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病例41肉芽肿型毛细血管瘤



女性,29岁,发现左眼旁肿物5年,无近期增大史,自诉未有特殊不适。

体查:左眼旁外侧可见一大小约0.5cm×0.5cm肿物,质韧,色暗红,表面欠光滑,边界清晰,活动度一般,无压痛,局部肤温正常。

彩超:左眼外侧旁皮下见一低回声结节,大小约10mm×3mm×5mm,边界清,形态尚规则,内回声欠均匀,CDFI:内部及周边可见丰富血流信号。

手术及病理:肿物位于皮下筋膜,呈血管迂曲成团,间有结缔组织。(左眼旁肿物)肉芽肿型毛细血管瘤。

肉芽肿型毛细血管瘤是一种良性的血管增生性病变,而非真性肿瘤。常生长在皮肤或黏膜表面,常见于头、面部,尤以口唇多见,占面部的1/2,亦可见四肢及躯干,肿块可在短时间内迅速生长,有时在几周或几个月内生长到最大,直径可达数毫米或十几毫米,然后生长速度变慢,可合并溃疡,触碰后极易出血,一般肿块基底较固定。大体形态多为淡红色或黄褐色息肉样或肉芽组织样肿块,质软或中等硬度,常带有短蒂,呈蕈状,表面光滑或形成糜烂、溃疡或感染,轻微损伤便可引起出血。肉芽肿型毛细血管瘤的病因尚不明确,目前主要有3种学说:外伤学说:约1/3的病例已证实肿块与外伤有关。感染学说:感染主要由金黄色葡萄球菌引起,也有人认为由链球茵引起。激素表达学说:肉芽肿型血管瘤患者雌激素表达增高,雌激素受体在部分毛细血管瘤组织中表达。肉芽肿型毛细血管瘤的治疗方法包括手术切除、冷冻治疗、激光治疗、微栓塞治疗和药物治疗等多种治疗方法,但从整体的复发率来说,手术切除还是治疗本病的最佳治疗方案。









































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