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不典型肝脏血管瘤影像诊断



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肝血管瘤

肝血管瘤(liverhemangioma)是肝脏最常见的良性肿瘤,发病原因尚不完全明确。

组织学分型:

1、海绵状血管瘤:(见后)最多见;

2、硬化性血管瘤:其血管腔闭合,大量的纤维组织增生,系肝血管瘤退变的结果和其终末阶段,随年龄增大,发病率增加;

3、血管内皮细胞瘤:良性,罕见,血管内皮细胞增殖活跃,可恶变;

4、毛细血管瘤:罕见,血管腔细窄,纤维间隔较多。

临床所见绝大多数属海绵状血管瘤。

肝脏海绵状血管瘤(hepaticcavernoushemangioma,HCH)

发病原因不明,可能与雌激素有关。

幼儿少见,男:女=1:5。

到底属于先天性错构瘤、真性肿瘤还是血管(静脉)畸形,目前尚无定论。

HCH

HCH由肝动脉供血。

HCH由扩张的异常血窦构成,无胆管,内衬单层的扁平血管内皮细胞,血窦内纤维组织不完全间隔形成海绵状结构,并充满血液,缓慢流动。

主要病理生理:血容量大而血流慢。

这种典型的病理特点,就决定了其典型的快进慢出、由周围向中央的充填式强化方式。如下图:

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